فارق الممثل المسرحي الكندي المعروف في الولايات المتحدة، نيك كورديرو، أمس الأحد الحياة، إثر مضاعفات إصابته بفيروس كورونا المستجد الذي يسبب مرض "كوفيد-19".
ونعت زوجة كورديرو، أماندا كوتس، عبر حسابها في "إنستغرام"، الممثل البالغ من العمر 41 عاما، مؤكدة أنه توفى أمس في مستشفى بلوس أنجلوس، بعد أكثر من 90 يوما على دخول قسم العناية المركزة فيه.
وسبق أن خضع الممثل الفائز بجائزة توني والمعروف بأدواره في مسرح برودواي في نيويورك في أبريل الماضي لعملية بتر الساق اليمنى، بسبب تعرضه لارتفاع مستوى تجلط الدم فيها، ضمن مضاعفات كورونا.
وكان الأطباء يدرسون أيضا إمكانية إجراء عملية زرع الرئتين في مسعى لإنقاذ حياة الممثل.
ولدى كورديرو وزوجته كوتس طفل رضيع في سن عام.

وفاة فنان في أمريكا بفيروس كورونا بعد 90 يوماً من المعاناة

فارق الممثل المسرحي الكندي المعروف في الولايات المتحدة، نيك كورديرو، أمس الأحد الحياة، إثر مضاعفات إصابته بفيروس كورونا المستجد الذي يسبب مرض "كوفيد-19".

بعد أن أمضى ما يقترب من 3 أسابيع في وحدة العناية المركزة لعلاجه من فيروس كورونا المستجد، اضطر أطباء الممثل الكندي نيك كورديرو إلى بتر ساقه اليمنى.
فقد تسببت جلطة في إعاقة تدفق الدم إلى ساق الرجل البالغ من العمر 41 عاما، لتلفت نظر الأطباء إلى إحدى المضاعفات الخطيرة الأخرى المصاحبة للمرض، بعد أن ظهرت في تقارير لمرضى من الصين وأوروبا والولايات المتحدة.
ومن المعروف طبيا أن مرضى العناية المركزة معرضون للجلطات لمجموعة متنوعة من الأسباب، لكن معدلات حدوثها بين مرضى "كوفيد 19" أعلى بكثير مما كان متوقعا.
وقالت شاري بروسناهان، طبيبة الحالات الحرجة في مركز "لانغون" الطبي التابع لجامعة نيويورك، في تصريحات لوكالة "فرانس برس": "كانت لديّ حالات في الأربعينات من أعمارها في وحدة العناية المركزة، ولديهم جلطات في أصابعهم، وبدوا وكأنهم سيفقدونها، لكن لم يكن هناك سبب آخر لفقدان الأصابع غير الفيروس".
وتعاني واحدة من هؤلاء المرضى نقص تدفق الدم إلى اليدين والقدمين، وتتوقع أن يكون البتر ضروريا، أو قد تتضرر الأوعية الدموية لدرجة أن الطرف قد يسقط من تلقاء نفسه.
ولا تعد الجلطات الدموية خطيرة على الأطراف فحسب، لكنها يمكن أن تشق طريقها إلى الرئتين أو القلب أو الدماغ، حيث قد تسبب مضاعفات قاتلة مثل الانسدادات الرئوية أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
ووجدت دراسة حديثة من هولندا في مجلة "أبحاث التخثر"، أن 31 بالمائة من 184 مريضا بكورونا يعانون مضاعفات تجلط الدم، وهو رقم وصفه الباحثون بأنه "مرتفع بشكل ملحوظ"، حتى إذا كانت العواقب الوخيمة مثل البتر نادرة.
لكن لماذا يحدث ذلك؟
استعان بينود بيكديلي، وهو طبيب في مستشفى بنيويورك، بمجموعة خبراء من أكثر من دولة لدراسة الأمر، ونشرت النتائج التي توصلوا إليها في مجلة الكلية الأميركية لأمراض القلب.
ووجد الخبراء أن مخاطر التخثر كانت كبيرة، لدرجة أن مرضى كورونا "قد يحتاجون إلى تلقي مسيلات الدم بشكل وقائي"، حتى قبل إجراء اختبارات التجلط.
وبدت أسباب ذلك غير مفهومة بشكل كامل بالنسبة للأطباء، لكن بيكديلي قدم العديد من التفسيرات المحتملة.
فغالبا ما يعاني الأشخاص المصابون بأشكال حادة من "كوفيد 19" حالات طبية أخرى، مثل أمراض القلب أو الرئة، وهي نفسها مرتبطة بارتفاع معدلات التجلط.
وفي مرحلة لاحقة، تجعل العناية المركزة المريض أكثر احتمالية لتطوير جلطات، لأنه يبقى ثابتا لفترة طويلة، ولهذا السبب على سبيل المثال يتم تشجيع مسافري الرحلات الطويلة على التمدد والحركة.
ومن الواضح الآن أن مرض كورونا مرتبط برد فعل مناعي غير طبيعي يسمى "عاصفة السيتوكين"، وقد أشارت بعض الأبحاث إلى أن هذا مرتبط أيضا بمعدلات أعلى من التجلط.
كما أظهرت دراسة نشرتها مجلة "لانسيت" الأسبوع الماضي، أن الفيروس يمكن أن يصيب طبقة الخلايا الداخلية للأعضاء والأوعية الدموية التي تسمى البطانة، وهذا، من الناحية النظرية على الأقل، يمكن أن يلعب دورا محفزا على تكوين الجلطات.
جلطات متناهية الصغر
وفقا لبروسناهان، تبدو مسيلات الدم مثل الهيبارين فعالة لدى بعض المرضى، لكنها لا تعمل مع جميع المصابين لأن الجلطات تكون صغيرة جدا في بعض الأحيان.
وقالت الطبيبة: "هناك الكثير من الجلطات متناهية الصغر. نحن لسنا متأكدين بالضبط أين تحدث".
وقد أظهر تشريح رئات بعض المتوفين بفعل فيروس كورونا، وهي مليئة بمئات الجلطات الصغيرة جدا.
ومع ذلك، فإن وجود لغز جديد مثل ذلك، قد يساعد في حل لغز أقدم قليلا.
فقد قالت سيسيليا ميرانت بورد، طبيبة العناية المركزة في مستشفى عسكري قديم في مانهاتن، لوكالة "فرانس برس"، إن الرئتين المليئتين بالجلطات متناهية الصغر، ساعدتا في تفسير سبب عمل أجهزة التنفس الصناعي بشكل سيئ لمرضى كورونا الذين يعانون انخفاض نسبة الأكسجين في الدم.
في وقت سابق من الوباء، كان الأطباء يعالجون هؤلاء المرضى وفقا للبروتوكولات التي تم تطويرها لمتلازمة ضيق التنفس الحاد التي تُعرف أحيانا باسم "الرئة الرطبة".
لكن في بعض الحالات "لا يرجع ذلك إلى أن الرئتين مليئتان بالماء"، بل إن الجلطات الصغيرة تمنع الدورة الدموية وتترك الدم للرئتين محملا بقدر أقل مما ينبغي من الأكسجين.

مضاعفات خطيرة لكورونا تحير الأطباء

بعد أن أمضى ما يقترب من 3 أسابيع في وحدة العناية المركزة لعلاجه من فيروس كورونا المستجد، اضطر أطباء الممثل الكندي نيك كورديرو إلى بتر ساقه اليمنى.

يتبين يوماً بعد يوم أن مرض كورونا المستجد (كوفيد 19) لا يضرب فقط الجهاز التنفسي والرئتين بل أعضاء أخرى من الجسم مثل الكلى، ويصيب كذلك بجلطات دموية تعرقل سريان الدم كما حصل مع الممثل الكندي نيك كورديرو ما اضطر الأطباء إلى بتر رجله. 
 
فقد لجأ الأطباء إلى بتر رجل الممثل (41 عاماً) اليمنى بعدما أمضى 18 يوماً في قسم الإنعاش يعاني وضعاً خطراً جراء فيروس كورونا المستجد (كوفيد 19). 
 
وقد يؤدي تشكل الجلطات الدموية إلى خنق عمل الأعضاء الأخرى. وعندما يتجلط الدم في الرجل يمكن للجلطة أن تنتقل صعوداً إلى الرئتين وسد الشريان ووقف عملهما وإصابة المريض بجلطة رئوية. ويمكن عندما تضرب القلب أن تصيب المريض بأزمة قلبية وبجلطة دماغية إن ضربت الدماغ. 
 
وقد سجلت كل هذه السيناريوهات لدى مرضى كوفيد 19 لم يكونوا يعانون أي عامل خطر قبل إصابتهم بفيروس كورونا المستجد. 
 
وتؤكد شاري بروسنان طبيبة الإنعاش المتخصصة في الرئتين في مستشفى لانغون في نيويورك لوكالة فرانس برس أن هذه الحالات لا تزال نادرة. إلا أن عدد حالات تجلط الدم الذي يصعد عبر الأوعية تضاعف خلال الجائحة لدى مرضى قسمها الذين هم في وضع حرج. 
 
مفاجأة 
 
وشكل العمر الشاب لبعض المرضى عنصر مفاجأة. 
 
وتقول شاري بروسنان إن لديها في قسم الإنعاش رجلين أربعينيين قد يفقد أحدهما يده والثاني رجليه ويديه. 
 
وتوضح «قد تصاب الأصابع أحياناً بغرغرينا». 
 
عندما يصاب المريض عادة بجلطات دموية يعطى عقاقير مثل «إيبارين» إلا أنها غير مفيدة دائماً وتؤدي أحياناً إلى نزيف داخلي كما حصل مع نيك كورديرو على ما أبلغت زوجته معجبيه عبر «إنستغرام». 
 
وتفيد الطبيبة بأن هذا «التخثر لا يشبه التخثر الاعتيادي». 
 
وتوضح «الكثير منهم يصاب بجلطات صغيرة جداً حتى في الأوعية الشعرية» وهي أصغر الأوعية الدموية في الجسم. ويستحيل عندها إجراء عملية خلافاً للجلطات الكبيرة في الرئتين أو الدماغ. ويكون عندها في غالب الأحيان البتر هو الحل الوحيد الممكن. 
 
مفتاح أو أكثر؟ 
 
في مستشفى المحاربين السابقين في نيويورك تقول طبيبة الإنعاش سيسيليا ميرانت-بورد التي تمارس المهنة منذ 25 عاماً إن غالبية المرضى في قسمها يعالجون بمضادات التخثر أو أدوية بعض أقوى تقضي على الجلطات الدموية. 
 
وتوضح لوكالة فرانس برس أنها رصدت الكثير من الجلطات الصغيرة جداً في الرئتين الأمر الذي يسمح بالإضاءة على لغز آخر لكوفيد 19 وهو الفعالية المحدودة أحياناً لأجهزة التنفس الاصطناعي.
والجواب هو أن الدم لا يسري كما يجب في الرئتين بسبب الجلطات الدموية وينطلق مجدداً إلى أنحاء الجسم الأخرى من دون أن يحمل كمية كافية من الأكسجين. ولا يمكن لجهاز التنفس أن يفعل أي شيء في هذه الحالة. 
 
في الصين ومن ثم أوروبا والآن في الولايات المتحدة، يستخلص الأطباء العبر من الحالات التي تردهم ويحاولون توثيق مشاهداتهم. 
 
ويقول بيهنود بيديلي الخبير في الطلب الداخلي في مركز كولومبيا الطبي الجامعي لوكالة فرانس برس لقد رأيت مئات حالات الجلطات الدموية في مسيرتي ولكني لم أرَ يوماً هذا العدد من الحالات غير الطبيعية القصوى. 
 
وهو شارك في بحث دولي ضم 36 خبيراً نشروا قبل فترة قصيرة توصياتهم في مجلة جورنال أوف ذي أمريكن كوليدج اوف كارديولوجي. 
 
غموض 
 
إلا أن الغموض لا يزال يحيط بسبب التخثر. 
 
قد يكون ذلك عائداً إلى السوابق القلبية - الوعائية أو الرئوية عند الكثير من المرضى على ما يقول الطبيب. وربما يكون تجلط الدم عائداً أيضاً إلى الالتهاب القوي المرافق للمرض. 
 
ويؤكد بيديلي كل مرض حاد بحد ذاته قد يعرض المريض للإصابة بجلطات دموية. 
 
وثمة فرضية أخيرة تشير إلى أن الفيروس المستجد قد يكون له أثر مباشر في تخثر الدم. ولكن ما من إثبات على ذلك حتى الآن. 
 
ولا تستغرب شاري بروسنان هذا الأمر كثيراً. 
 
وتوضح الطبيبة الفيروس تتسبب بأمور غريبة في كثير من الأحيان مشيرة إلى أن فيروس الوحيدات العدائية ربط باللوكيميا أو فيروس الورم الحليمي البشري بسرطان عنق الرحم. وتؤكد نحن بدأنا الآن باكتشاف الأمور الغريبة التي ينتجها هذا الفيروس. 
 
وقد يبدو تنوع مضاعفات كوفيد 19 محيراً إلا أن البحث حول آلية أو آليات عميقة له لم تبدأ سوى منذ أربعة أشهر. 
 
وتقول شاري بروسنان قد يكون كل شيء ناتجاً عن أمر وحيد وأن ثمة حلاً وحيداً لها.

احذر «كورونا» لا يصيب الجهاز التنفسي والرئتين فقط!

3360390.jpg

يتبين يوماً بعد يوم أن مرض كورونا المستجد (كوفيد 19) لا يضرب فقط الجهاز التنفسي والرئتين بل أعضاء أخرى من الجسم مثل الكلى،

نتائج البحث عن: الممثل الكندي نيك كورديرو

وفاة فنان في أمريكا بفيروس كورونا بعد 90 يوماً من المعاناة

مضاعفات خطيرة لكورونا تحير الأطباء

احذر «كورونا» لا يصيب الجهاز التنفسي والرئتين فقط!